Cirurgia Ortognática. O que é e quais as suas indicações?

A Cirurgia Ortognática está indicada para pacientes que possuem a chamada deformidade dentofacial, que significa uma desarmonia entre as bases ósseas de maxila (superior) e mandíbula (inferior) e, consequentemente, dos elementos dentários.

Esta desarmonia pode ser amenizada somente com o uso de aparelho ortodôntico em alguns casos, porém sem ganho estético significativo na face e sem grande melhora na harmonia facial. Se a queixa principal do paciente é a estética da face (exemplo: "Meu queixo é muito para frente" ou " Não mostro meus dentes no sorriso"), é provável que se trate de um caso que somente será satisfatoriamente solucionado com cirurgia.

Este conceito é válido tanto para pacientes que possuem padrão facial tipo II (queixo para trás) quanto tipo III (queixo para frente).

Padrão facial tipo II (antes e depois)

Padrão facial tipo III (antes e depois) 

A Cirurgia ortognática é indicada também para correção de assimetria facial, sorriso gengival (excesso vertical de maxila), ou quando os dentes superiores aparecem pouco (deficiência vertical de maxila), e, em casos específicos, para pacientes portadores de Apnéia Obstrutiva do Sono.

Excesso vertical de maxila (antes e depois)

A cirurgia é realizada sob anestesia geral, através de incisões intra-orais e cortes ósseos para o reposicionamento dos maxilares em seu local ideal, onde serão fixados com placas e parafusos. É necessário tratamento ortodôntico prévio para descompensação dentária (os dentes da arcada superior e inferior ficam ainda mais distantes), a fim de que se possa obter os melhores resultados estéticos e funcionais.

Exemplo de cirurgia ortognática para avanço de mandíbula

A mentoplastia, que é a correção da posição do queixo, também pode ser necessária, combinada aos procedimentos em maxila e/ou mandíbula.

Exemplo de mentoplastia de avanço

O plano de tratamento e o tipo de cirurgia que será necessária são extremamente específicos para cada caso, e uma avaliação criteriosa é necessária para garantir a resolução da queixa do paciente com estabilidade, funcionalidade e estética adequadas.